医疗损害哪种情况认定主要责任

法律分析：
（1）医疗行为重大过错是认定医疗机构担责的关键情形。违反诊疗规范、常规以及未履行必要注意义务，严重背离医疗专业要求，极大增加患者医疗风险，如手术误切正常组织，会给患者带来额外伤害。
（2）过错行为对损害后果起关键作用也是重要判断依据。若损害后果主要源于医疗过错，而非患者自身疾病或不可预见因素，医疗机构难辞其咎，应承担主要责任。
（3）医院管理漏洞与损害后果关联密切时，也会认定其担责。医护人员资质不符、药品管理混乱等管理问题，直接影响医疗质量，进而导致患者损害，医疗机构需为此负责。当医疗损害鉴定认定过错参与度在60%-90%，会判定其按比例赔偿。

提醒：患者遭遇医疗损害时，应及时收集证据。不同医疗损害案情差异大，建议咨询专业人士分析。
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（一）患者遇到医疗损害时，若发现医疗机构有上述承担主要责任的情形，应及时收集相关证据，如病历、检查报告、手术记录等。
（二）可通过与医疗机构协商解决赔偿问题，若协商不成，可申请医疗损害鉴定。
（三）根据鉴定结果，若医疗机构过错参与度在60%-90%，患者可依法要求其按相应比例进行赔偿，若医疗机构拒绝，可向法院提起诉讼。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
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1.若医疗机构医疗行为有重大过错，比如违反诊疗规范、没尽到必要注意义务，像手术误切正常组织，一般会担主要责任。

2.当过错行为是损害后果的关键原因，而非患者自身疾病或不可预见因素导致，医疗机构也需担主责。

3.医院有明显管理漏洞，如医护资质不符、药品管理乱，且与损害后果关联大，也会被认定担主责。

经鉴定，若医疗机构过错参与度在60%-90%，就要按比例赔偿患者。
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结论：
在医疗损害中，医疗行为有重大过错、过错行为对损害后果起关键作用、医院存在明显管理漏洞且与损害后果关联密切，或经鉴定过错参与度为60%-90%时，医疗机构通常承担主要责任并按比例赔偿患者。
法律解析：
依据《中华人民共和国民法典》侵权责任编中医疗损害责任的相关规定，医疗机构在医疗过程中应尽到合理的注意义务，遵循诊疗规范和常规。若存在重大过错，如手术误切正常组织，明显违反了这一义务。当过错行为是导致损害后果的主要原因，而非患者自身疾病等不可控因素时，医疗机构难辞其咎。医院管理方面，医护人员资质不符、药品管理混乱等漏洞若与损害后果密切相关，也应承担责任。经医疗损害鉴定，过错参与度在60%-90%的，说明医疗机构的过错对损害后果影响较大，判定其承担主要责任并按比例赔偿符合法律规定。如果遇到类似医疗损害纠纷，建议及时向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。
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医疗损害中，若出现特定情形，医疗机构通常需承担主要责任。一是医疗行为有重大过错，违反诊疗规范，未履行必要注意义务，如手术误切正常组织。二是过错行为对损害后果起关键作用，损害主要源于医疗过错而非患者自身疾病或不可预见因素。三是医院存在明显管理漏洞，如医护人员资质不符、药品管理混乱，且与损害后果关联密切。若医疗损害鉴定显示医疗机构过错参与度在60%-90%，会判定其承担主要责任并按比例赔偿患者。

解决措施与建议如下：
1.医疗机构应加强内部管理，规范医护人员的诊疗行为，严格执行诊疗规范和常规。
2.提高医护人员的专业素养和责任意识，履行必要注意义务，避免医疗过错。
3.加强对医护人员资质的审核和管理，规范药品管理，减少管理漏洞。